你知道嗎?兔唇,俗稱(chēng)“兔唇”,其實(shí)是醫(yī)學(xué)上說(shuō)的先天唇裂。
據(jù)醫(yī)院的臨床統(tǒng)計(jì),這個(gè)病的發(fā)病率很低,不到千分之五,不算常見(jiàn)。但你知道嗎?唇裂通常還會(huì)伴隨著顎裂,這個(gè)比例高達(dá)80%哦!由于顎裂肉眼看不到,而唇裂就像兔子一樣,所以大家就叫它“兔唇”。兔唇畸形已經(jīng)成為*常見(jiàn)的先天性畸形之一啦。

那么,濟(jì)寧的兔唇治療術(shù)會(huì)有哪些副作用呢?別急,聽(tīng)我慢慢道來(lái)。
一. 濟(jì)寧兔唇治療術(shù)的副作用
1. 定點(diǎn):確定上唇的表面解剖基本點(diǎn),通常有7個(gè),比如點(diǎn)1在健側(cè)唇峰,點(diǎn)2在人中低點(diǎn);點(diǎn)3在患側(cè)唇峰,1~2=2~3。點(diǎn)4和6在唇裂隙兩旁鼻基底結(jié)上,點(diǎn)4到鼻小柱緣與點(diǎn)6到鼻翼內(nèi)緣之和等于健側(cè)鼻孔寬度。點(diǎn)5在健側(cè)鼻孔中點(diǎn)。點(diǎn)7在患側(cè)唇紅的由厚變薄處。根據(jù)不同的兔唇整形修復(fù)方法,還需要增加定點(diǎn)才能進(jìn)行修復(fù)。
2. 分離:如果鼻基底裂隙較寬,縫合時(shí)張力大,就需要先行分離牙槽溝,達(dá)到減張的目的。在兩側(cè)唇紅各作一埋線牽引,翻開(kāi)唇部,再在牙槽溝部略偏唇側(cè)作粘膜切開(kāi),用刀柄緊貼骨膜向上分離,病側(cè)的分離范圍要大于健側(cè),有時(shí)需延伸分離至鼻翼基底部,使面頰部的軟組織充分松動(dòng),使其縫合后無(wú)張力。
3. 切開(kāi):先在裂隙兩側(cè)上唇各用一唇夾壓迫止血,然后按定點(diǎn)劃線方向用尖刃刀自下向上全層斜行切開(kāi),保留粘膜比皮膚略多些。再將皮膚、肌肉、粘膜各層作分離。保留切開(kāi)的紅唇部,以便兔唇整形修復(fù)唇珠。
4. 肌肉層的分離與縫合:分別在皮下與粘膜下將肌肉層分離出來(lái),然后分別在鼻小柱根部與鼻翼的基底部分離和剪斷,并將其分成2~3個(gè)三角形的肌肉瓣。然后將三角形的肌肉瓣交叉重疊縫合,先將外側(cè)上部三角瓣縫合在鼻小柱根部,下部三角瓣交叉縫合在紅唇上方使口輪匝肌完全復(fù)位。
5. 縫合:按設(shè)計(jì)切口,先縫合粘膜,縫結(jié)打在口腔側(cè),再交叉縫合肌層,自上而下。然后用3-0~5-0尼龍單絲線或聚丙烯線縫合皮下和皮膚。后作Z形唇紅縫合,避免由于直線縫合引起淺的唇紅裂。將薄側(cè)唇紅的移行部切開(kāi),再將唇側(cè)唇紅形成三角瓣嵌入,以增加薄側(cè)唇紅的厚度,使上唇厚度均勻?qū)ΨQ(chēng),后切除多余的組織。
二. 效果怎么樣
1. 三角瓣法手術(shù):此法的優(yōu)點(diǎn)是定點(diǎn)明確,可以按幾何學(xué)方法設(shè)計(jì),保存了唇緣的主要結(jié)構(gòu),并能使兩側(cè)口輪匝肌光纖基本上一致。其缺點(diǎn)是切除了較多的組織,三角瓣尖位于上唇下份,破壞了患側(cè)人中嵴,有損于正常解剖形態(tài)。
2. 旋轉(zhuǎn)推進(jìn)法手術(shù):此法的優(yōu)點(diǎn)是切除組織少,保留了唇部主要的自然結(jié)構(gòu),使上唇下部組織豐滿而有足夠的松弛度,患側(cè)上唇下部瘢痕線與人中嵴相近似。其缺點(diǎn)定點(diǎn)關(guān)鍵點(diǎn)的具體位置靈活性較大,需要醫(yī)生具有較豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn);在完全性唇裂有時(shí)出現(xiàn)唇高度不足;對(duì)二度唇裂則常發(fā)生唇高過(guò)長(zhǎng)。
三. 產(chǎn)生兔唇主要有以下原因:
1. 孕婦營(yíng)養(yǎng)缺乏,特別是維生素缺乏。懷孕前三個(gè)月過(guò)度嘔吐的孕婦,胎兒兔唇的發(fā)生幾率大大增大。
2. 情緒影響。有學(xué)者認(rèn)為在胎兒發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)刻——6周左右,孕婦情緒緊張容易導(dǎo)致胎兒畸形。
3. 藥物影響。如服用過(guò)阿司匹林、抗癲癇藥、類(lèi)膽固醇、抗過(guò)敏、抗癌藥物等某些抗生素和皮質(zhì)類(lèi)激素可以使兔唇發(fā)生率增大。
4. 病毒感染有關(guān)。1940年澳大利亞風(fēng)疹病毒流行,當(dāng)時(shí)處在懷孕早期的孕婦,后來(lái)生下兔唇兒的比例明顯增加。
5. 因素遺傳。據(jù)調(diào)查顯示,父親患有唇腭裂,后代患病率為3%左右。如果是母親患病,則遺傳給子女的幾率高達(dá)14%。健康夫妻生下的孩子胎約有4%患病,如果是第二胎,患病率則可高達(dá)10%。近親結(jié)婚者其子女發(fā)病率更高。
6. 外部因素:如照射X線,吸煙(主、被動(dòng)吸煙),酒精(酗酒),缺氧(麻醉或高山反應(yīng))。
四. 兔唇產(chǎn)生原因有哪些?
1. 病毒感染:在妊娠早期(2個(gè)月內(nèi)),如遇風(fēng)疹病毒感染,可能成為嬰兒兔唇的原因。
2. 內(nèi)分泌影響:實(shí)驗(yàn)證明,孕鼠在孕后9天、10天、11天各注射腎上腺皮質(zhì)激素,其所生育的幼鼠中多患有唇腭裂。在懷孕早期(8周內(nèi)),如孕婦因精神緊張及外傷等原因,可使體內(nèi)的腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加,從而導(dǎo)致嬰兒先天兔唇。
3. 營(yíng)養(yǎng)因素:婦女懷孕期間的嘔吐和偏食可影響營(yíng)養(yǎng)攝入,造成維生素缺乏,在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中,用缺乏維生素A、E的食物喂養(yǎng)懷孕小白鼠時(shí),出生的幼鼠常有兔唇發(fā)生。
4. 藥物因素:有些藥物能通過(guò)胎盤(pán)屏障影響胚胎發(fā)育,如安眠藥、抗過(guò)敏藥、苯妥英那、腎上腺皮質(zhì)激素、環(huán)磷酸胺均可導(dǎo)致胎兒畸形。
5. 放射線:妊娠早期如果接觸放射線,則有可能導(dǎo)致胎兒兔唇。

