作為患者要想保證根管治療的效果，首先要慎重選擇就診醫(yī)院：因為首次治療不成功，再次治療不僅成功率低于首次治療，而且難度增大，花費更高。正規(guī)治療需拍3次牙片：由于每個人牙齡的根管數(shù)目、根管形態(tài)、根管長短、根管鈣化程度、根尖病變大小各不相同，醫(yī)生必須在治療前通過牙齒拍片了解情況，在治療中要再次拍片以指導(dǎo)操作，在治療完成后3次拍片以檢驗治療效果。因此，一個正規(guī)、負責(zé)任的根管治療必須有術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的3次拍片資料(難治病例可能更多)。這是一個很簡單的判斷根管治療是否規(guī)范的方法。牙根管治療效果能夠維持很久嗎？

[關(guān)鍵詞]根管治療，一次性根充，超聲波根管預(yù)備，常規(guī)根管治療

牙根管治療效果能夠維持很久嗎

1材料和方法

1.1材料實驗組甲硝唑氫氧化鈣碘仿糊劑配方粉：氫氧化鈣60%、碘仿30%、甲硝唑10%。液：丁香油酚。對照組二醫(yī)張江生物材料有限公司生產(chǎn)的充填用復(fù)方麝香草酚散、甲醛甲酚溶液復(fù)合制劑。

1.2病例選擇2002年1月～2005年5月在我院就診的295例359顆患急、慢性牙髓炎，牙髓壞死，竇道型慢性根尖周炎，攝Ⅹ片符合根管治療指征的病例，年齡18～55歲、并愿意配合回訪者。

1.3方法術(shù)前攝Ⅹ片，了解根管數(shù)目、形態(tài)及根尖周情況，確定根管長度，常規(guī)開髓（活髓者在局麻下進行）進入髓腔，拔除活髓或用3%過氧化氫和生理鹽水交替沖洗去病變壞死的牙髓組織，然后進行根管預(yù)備。根管預(yù)備完成后，隔濕患牙，用消毒的紙尖干燥根管，然后用蘸有甲醛甲酚液的紙尖放入根管內(nèi)消毒3分鐘取出、再用消毒紙尖吸干。實驗組用自制的甲硝唑氫氧化鈣碘仿糊劑加牙齒貼面尖嚴密充填，對照組用傳統(tǒng)的甲醛甲酚根充湖劑加牙齒貼面尖嚴密充填，并攝Ⅹ片達到根充標準。

1.4隨訪時間及內(nèi)容

1.4.1分別記錄根管治療完成后1天、7天、14天患者的疼痛反應(yīng)，根據(jù)Negm標準［1］。將疼痛分為4級：（1）完全無疼痛不適。（2）輕度疼痛，不影響咬合和進食。（3）中度疼痛，患者咬物時疼痛。（4）重度疼痛，患牙根本不能咬和，甚至有腫脹。（3）—(4）級屬有疼痛發(fā)生。

1.4.2WHO規(guī)定2年時間作為根管治療遠期療效的觀察時間，2年后對患者作臨床及Ⅹ片復(fù)查，并計算根管治療的成功率。療效評定標準：（1）成功：無癥狀和體征、咬合功能正常、有完整的咬合關(guān)系、Ⅹ線片顯示根充嚴密合適、尖周透射區(qū)消失、牙周膜間隙正常、硬板完整；或無癥狀和體征，咬合功能良好，Ⅹ線片顯示根尖周透射區(qū)縮小，密度增加。（2）失?。簾o癥狀和體征、咬合有輕度不適，Ⅹ線片顯示根尖周透射區(qū)變化不大；或有較明顯癥狀和體征，不能行使正常功能、Ⅹ線片顯示根尖周透射區(qū)變大或原來尖周無異常者出現(xiàn)了透射區(qū)。

根管治療適應(yīng)癥：牙髓壞死、慢性牙髓炎(包括根尖周肉芽腫、根尖周膿腫、根尖周囊腫)、牙髓牙周綜合征和有系統(tǒng)性疾病不宜拔牙又需要治療或暫時保留患牙者均為牙根管治療的適應(yīng)癥。

那園區(qū)牙博士根管治療在收費上怎么樣?

牙博士口腔醫(yī)生表示：牙博士正規(guī)可靠，所以在收費上也是公正明細。且實行“透明定價制”，嚴格按照要求，每種藥品、每項檢查、每項服務(wù)、每一筆門診、住院費用都完全公開，讓每位患者都能地明白就醫(yī)，清楚付費，價格表明細。

治療后不妨裝個“牙套”：根管治療完成后，感染的神經(jīng)和血管被去除了，牙齒沒有了營養(yǎng)，隨著時間的推移，脆性會越來越大。如果想終身保留這顆牙齒，建議患者去口腔修復(fù)科做一個牙套保護牙齒，可防止牙齒咬裂。