現(xiàn)在生活中做隆鼻手術(shù)的人是非常的多的，很多人因為自己的鼻子不是很美觀影響到自己的整體美觀都想要進行一些鼻部整形來美化自己的鼻子，但是整形手術(shù)也是有風險的，有些時候出現(xiàn)失敗造成鼻缺損的話就需要進行修復，鼻缺損修復手術(shù)后護理應該注意什么？整形顧問為您介紹。

全鼻缺損修復以下方法可以使您鼻部重現(xiàn)完美。

(1)鼻缺損修復采用額部皮瓣法從病人額部正中或側(cè)邊取一塊三葉狀的皮瓣，帶著血管蒂(蒂的意思是與身體相連的、能供應皮瓣的血和營養(yǎng)的根部)。移到鼻子的部位，將三葉狀部分折疊成鼻翼、鼻端、鼻小柱的形狀、移植在鼻部待三周后，移植的鼻成活，再切斷蒂部修整鼻根部，這樣就可再造出一個鼻子。鼻部缺損得到修復，俊鼻重生。

一.鼻缺損修復手術(shù)后護理應該注意什么

1、外傷后瘢痕體質(zhì)者;

2、對于鼻外形改善有不切實際的過高要求者。

二. 鼻缺損修復手術(shù)的注意事項如下.

1、襯里組織問題：鼻大部缺損或全鼻缺損時，鼻尖，鼻小柱，鼻翼軟組織均有不同程度的破壞，這就造成鼻腔粘摸缺損。鼻再造時，對這部分缺損，必須進行修復。如在轉(zhuǎn)移的皮瓣內(nèi)用游離植皮進行修復，后期皮片攣縮，將影響再造鼻的外形。近年來，多用鼻背的瘢痕瓣或鼻唇溝皮瓣進行鼻翼或鼻小柱襯里的修復。完成這一步，可防止術(shù)后轉(zhuǎn)移的皮瓣發(fā)生攣縮，而且也為皮瓣創(chuàng)造了具有良好血運的受床。后者對皮瓣的成活是至關(guān)重要的。沒有良好血運的受床，轉(zhuǎn)移皮瓣可能發(fā)生壞死。如發(fā)生這種情況，再想進行修復就很困難了。在用鼻背組織瓣或瘢痕瓣向下翻轉(zhuǎn)時，要注意保護皮瓣蒂部組織的血供，不可過分分離，否則，翻轉(zhuǎn)皮瓣遠端會發(fā)生壞死，影響轉(zhuǎn)移皮瓣的成活。

2、轉(zhuǎn)移皮瓣的設計：轉(zhuǎn)移皮瓣的設計必須合理，不可過大或過小。過大則再造鼻過于臃腫，太小則皮瓣張力太大，皮瓣遠端會發(fā)生血運障礙而壞死。的方法是用布樣或紙樣在術(shù)中進行設計。當然，在術(shù)前，我們可以有初步的估計。一般來說，轉(zhuǎn)移皮瓣長約6~7厘米，下段寬約6.5-7.5厘米，鼻翼的寬度為1.5厘米，鼻小柱的寬度為2.0厘米，長度為1.5-2.0厘米。皮瓣應呈三葉狀。

3、支架問題：由于外傷性鼻缺損時，鼻骨及鼻中隔有缺損，因此常需在鼻再造的過程中進行鼻支架的再造。常用的方法使用肋軟骨移植或用硅膠支架埋植。根據(jù)我們的經(jīng)驗，在二期手術(shù)時進行較好。因為這時皮瓣已無血運問題，進行支架埋植比較安全。

三. 那么鼻缺損修復手術(shù)后的護理事宜是怎么樣的呢

1、鼻缺損修復手術(shù)后的護理事宜

1.再造鼻血運觀察及血運障礙的處理

鼻部血運觀察包括色澤、皮溫、指壓反應等。若顏色變白表示動脈供血不足，應解除壓迫等;若皮瓣變紫則為靜脈回流差，除去除壓迫外，局部可拆除幾針張力較大的埋線，全身可用改善、疏通微循環(huán)的藥物如丹參、654-2等。

2.體位

頭面部手術(shù)，一般應用半臥位，便于引流。但鼻再造時鼻尖、鼻翼、鼻小柱處于點，極不利于靜脈回流，容易出現(xiàn)血運障礙，這可能是許多鼻再造失敗的原因之1、認識到這一點后，我們將體位改為肩部抬高頭后仰位，以利于皮瓣血運充分引流。凡能堅持做到者，多不會出現(xiàn)血運障礙。

3.額部擴張器植入后的術(shù)后處理

額部擴張器植入術(shù)后，早期主要觀察負壓引流情況，一般手術(shù)結(jié)束后的前2天左右有少許新鮮血液流出，之后僅有少許漿液，第五天左右一般不會有物引流出，故此時可拔除引流管。這時擴張器一般變軟，皮膚松弛，即可開始注水。七天左右拆線，之后便可間隔注水。每次注水多少以擴張器變硬、擴張皮膚顏色剛由紅變白和病人感覺腫脹、疼痛為指標。每次間隔時間也以擴張器變軟為準，成人一般3到5天左右，兒童1大2天左右。擴張器總注水量除參考其本身容量外，主要考慮擴張后皮瓣組織量，特別是長度，若已充分即可停止注水，準備二期手術(shù)。

2、鼻缺損的原因

鼻缺損修復手術(shù)后的護理事宜了解了，也了解一下鼻缺損的原因吧。鼻缺損的原因主要是外傷和腫瘤切除。鼻缺損的界限不像耳缺損那么明確，例如有的部分鼻缺損是在鼻的范圍內(nèi)，而有的雖然還有剩余鼻組織，但還伴有面部組織缺損。有的除了全鼻缺損外也伴有周圍面部組織缺損或上頜骨缺損。這類患者也可稱為面中部缺損。義鼻修復的方法常常需要對具體的缺損情況特定地設計。

四.鼻缺損修復注意事項

1.根據(jù)患者鼻面部外傷情況，植皮區(qū)皮瓣旁正中額瓣較前額正中皮瓣其切口更容易對合。

2.鼻缺損的修復時注意保留滑車上動脈血運，基部的皮瓣從骨膜下掀起，轉(zhuǎn)皮瓣應使蒂部無扭轉(zhuǎn)壓迫情況發(fā)生。

3.與鼻腔貫通的傷口可翻轉(zhuǎn)鼻背皮瓣向內(nèi)做襯里，其翻轉(zhuǎn)創(chuàng)面為轉(zhuǎn)皮瓣著床部位。

4.如條件允許，醫(yī)生在額部置充水囊擴張皮瓣備用，效果更佳。鼻缺損但鼻前孔邊緣完整者，就近轉(zhuǎn)修復，色澤好，成活率高，多數(shù)一期愈合，不需二期治療。