兩段式螺旋型鈦奧齒泰osstem種植體手術(shù)方法奧齒泰osstem種植體的安全方法？

【麻醉及體位】

下頜采用下牙槽神經(jīng)、舌神經(jīng)及頰神經(jīng)阻滯麻醉；上頜取上牙槽神經(jīng)前、中或后神經(jīng)，腭大及鼻腭神經(jīng)麻醉。局部切口也應(yīng)作浸潤(rùn)麻醉，以便止血。麻醉藥用２%普魯卡因、0.5%布比卡因或2%利多卡因，按1：400000比例加入腎上腺素。病人取仰臥位，術(shù)者位于其頭頂側(cè)，助手在右側(cè)，器械護(hù)士在左側(cè)。

支抗控制是口腔奧齒泰osstem種植體治療過(guò)程中的關(guān)鍵問(wèn)題。在傳統(tǒng)的治療方案中，常用的控制支抗手段有口外弓，頜間牽引，橫腭桿，Nance弓，唇擋，舌弓以及用組牙作支抗移動(dòng)單個(gè)牙齒等。這些方法往往需要患者配合，而且附加的口內(nèi)裝置增加了患者的不適，不利于口腔功能的正常行使，也不利于口腔衛(wèi)生的維持。近年來(lái)，種植體支抗在口腔奧齒泰osstem種植體臨床的應(yīng)用越來(lái)越成為口腔奧齒泰osstem種植體領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)。奧齒泰osstem種植體醫(yī)生在外科醫(yī)生的輔助下，應(yīng)用種植體作為移動(dòng)牙齒的支抗單位，使治療結(jié)果不必依賴于患者的配合，并在一些應(yīng)用常規(guī)方法不能取得滿意效果的疑難病例治療過(guò)程中獲得成功。種植體支抗正在為越來(lái)越多的奧齒泰osstem種植體醫(yī)生所認(rèn)識(shí)和接受。

牙內(nèi)骨內(nèi)種植體適用于牙周炎松動(dòng)牙的固定、外傷性松動(dòng)牙的固定、牙齒根尖切除術(shù)后的固定以及調(diào)整根冠比例等。

一.奧齒泰osstem種植體的安全方法

1.手術(shù)的微創(chuàng)性

實(shí)驗(yàn)證明適當(dāng)?shù)臋C(jī)械刺激是骨愈合過(guò)程的啟動(dòng)因素，但較大創(chuàng)傷勢(shì)必降低骨組織的成骨能力。制備種植窩時(shí)骨床溫度不應(yīng)超過(guò)47℃，以保證微創(chuàng)性。

2.牙種植體表面無(wú)污染

牙奧齒泰osstem種植體過(guò)程中應(yīng)注意杜絕細(xì)菌污染、脂類及異種蛋白污染、異種金屬元素污染。

3.牙種植體的早期穩(wěn)定性

牙種植體的早期穩(wěn)定是界面實(shí)現(xiàn)骨結(jié)合的基本愈合環(huán)境。在制備種植窩時(shí)應(yīng)注意種植窩的精確性，種植體旋入的扭力矩的控制被視為早期固位良好的條件之1、

4.種植體愈合無(wú)干擾性

指牙種植體在骨愈合過(guò)程不受口腔微生物環(huán)境及過(guò)早咬合力等不利因素的影響。要求奧齒泰osstem種植體骨內(nèi)后牙齦黏膜嚴(yán)密縫合；同時(shí)種植體也不應(yīng)高了骨面。

5.受植區(qū)的要求

種植體唇頰、舌腭側(cè)骨質(zhì)應(yīng)健康，且厚度不能少于1.5mm，種植體之間以及種植體與自然鄰牙之間均不能少于2mm.種植體末端距離下頜管不能少于2㎜.一般種植體長(zhǎng)度不應(yīng)少于8～10mm.另外種植體周圍存在一定寬度的健康附著牙齦是確保種植牙齒修復(fù)美學(xué)效果的重要因素。

二.關(guān)于ITI種植體的臨床操作技巧

1.*簡(jiǎn)單，換手套。

2.不管什么位置，都使用扭力扳手，而不用直接的螺絲刀（太小，容易誤吞）。

從防誤吸誤吞這個(gè)角度出發(fā)，樓上蠟條的方法，在下覺(jué)得需要用稍微粗一點(diǎn)的蠟條來(lái)固定。不然嵌體這么小，不怕一萬(wàn)就怕萬(wàn)1、

3.種植體取模后因接觸硅膠手套有油，為了避免螺絲刀拿捏不穩(wěn)而掉入病人口內(nèi)的處理方法：第一個(gè)可以用酒精棉球擦拭，氣槍吹干；第二種方法是可以在螺絲刀頂部的孔中穿一根線并打結(jié)成圈，拴在手指上就安全了；第三是不推薦使用扳手，扳手對(duì)螺絲刀是否完全進(jìn)入愈合基臺(tái)的螺孔內(nèi)手感不明確，容易使螺絲刀打滑，破壞愈合基臺(tái)螺孔，減少愈合基臺(tái)或螺絲刀的壽命。

Wol-Ceram瓷沉積技術(shù)是比較先進(jìn)的電腦輔助加工技術(shù),其技術(shù)基礎(chǔ)來(lái)源于In-Ceram(*后須玻璃滲透).通過(guò)電極引導(dǎo),使瓷槽內(nèi)的氧化鋁、氧化鋯及尖晶石吸附在代型上形成內(nèi)冠,使強(qiáng)度超過(guò)原有的In-Ceram一倍以上.氧化鋯系統(tǒng)更可做*長(zhǎng)五個(gè)單位的修復(fù)(橋體*多兩個(gè)).