第三磨牙俗稱"智齒"。由于其在發(fā)育過程中萌出*晚，形成阻生而被齦瓣覆蓋，易使食物殘渣存留，導致細菌繁殖，常引起冠周炎病。同時也容易導致有重要咀嚼功能的第二磨牙遠中頸部齲壞。對于"智齒"凡遇到下述情況時應予以拔除。

阻生智齒易引起智齒冠周炎

阻生智齒表面覆蓋的軟組織(俗稱"牙肉")容易感染而發(fā)生智齒冠周炎。智齒冠周炎多發(fā)于18-25歲的青年，在口腔衛(wèi)生維護差、局部牙肉創(chuàng)傷過重、勞累過度致身體抵抗力下降時容易發(fā)生。

專家稱，在原始人類階段，由于粗糙食物的磨耗，牙齒的高度和寬度不斷減少，后面牙齒有足夠的空間依次的向前移動，從而使我們的第三顆磨牙(也就是智齒)能夠在16歲左右開始萌出。所以智齒的出現(xiàn)是為了人類更好地適應自然生活，眾所周知，“適者生存”是生物進化論中的一個普遍規(guī)律。智齒就是極好的例證。所以如果是健康的智齒，專家不建議拔除，但是一旦智齒出現(xiàn)以下情況，那么需要考慮進行拔掉。

高位智齒拔除*安全

1.預防第二磨牙牙周及牙槽骨破壞：下頜阻生智牙的存在，特別是在近中阻生時，使下頜第二磨牙遠中骨質喪失，使有功能的下頜第二過早松動。

2.預防齲?。鹤枭驱X本身及鄰近第二磨牙的遠中面皆易產生齲病。

3.預防冠周炎：當部分萌出時，阻生智齒的牙合面常為軟組織覆蓋，形成盲袋，成為細菌孳生的良好場所而引起冠周炎。如不拔除阻生牙，冠周炎可反復發(fā)作，且有逐漸加重并引起鄰近間隙感染感的可能。

4.預防鄰牙牙根吸收：有時阻生智齒的壓力會引起第二磨牙牙根吸收，早期發(fā)現(xiàn)及早期處理有助于保存鄰牙。

5.預防牙源性囊腫及腫瘤發(fā)生：如阻生智牙存在，則濾泡囊亦存在。雖然在大多情況下不發(fā)生變化，但也有發(fā)生囊性變而成為牙源性囊腫及牙源性腫瘤的可能性。

6.預防發(fā)生疼痛：完全骨阻生有時也會引起些不明原因的疼痛。

7.預防牙列擁擠：有學者認為，智齒對前面的牙有擁擠作用，引起和加重前牙擁擠。

對于智齒很多患者都有疑問是否需要拔除，這個是需要根據(jù)智齒萌出的位置和方向來決定的：隨著人類的進化和食物精細化，智齒大多都處于退化狀態(tài)，是沒有功能的，如果智齒生長空間足夠，生長的位置和方向正確，并且能夠建立正確的咬合關系，也不會影響鄰近牙齒的損傷，本身沒有炎癥，不會引起牙齦腫痛，那么智齒是可以正常保留以提供咀嚼功能，但需要保持良好的口腔衛(wèi)生，防止智齒齲壞;如果智齒在萌發(fā)過程中導致反復發(fā)炎，疼痛，萌發(fā)的位置異常威脅到鄰近牙齒的健康，或者是智齒本身已經有齲壞，或者是有牙髓炎;更有甚至智齒還沒有萌發(fā)，但是已經在周圍發(fā)生了囊腫性疾病，這些情況下是需要拔除智齒的。

智齒拔除，應在局部無炎癥或炎癥輕微時方可。如果炎癥較重，應該首先口服消炎藥物或靜脈點滴抗生素，待消除炎癥后再到醫(yī)院拔除。平時可自配食鹽水漱口，對炎癥消除有良好的效果。如果炎癥較重，應及時到醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導下用藥。如果拔除較為麻煩的智齒，建議上午到醫(yī)院就診。原因首先是上午人的身體，如血壓等指標趨于穩(wěn)定，能抵抗較大的損傷，不易出現(xiàn)異常狀況。另外，如術后如果有問題，白天較夜晚易于處理，方便就診。除到醫(yī)院后需測量空腹血糖等檢查外的，其他患者建議進食后就診，否則易導致患者低血糖，出現(xiàn)頭暈等癥狀。女性月經期禁止拔牙。