急性抽牙髓是口腔科臨床上常見的急癥之一，發(fā)病率很高。由于劇烈疼痛給病人造成很大痛苦，嚴(yán)重影響病人的生活和工作。抽牙髓安全有保障？

急性抽牙髓是指急性牙髓組織的炎癥，其感染源主要來(lái)自深髓，牙髓的感染可通過(guò)根尖孔引起根尖感染，臨床主要特征是劇烈疼痛，一般鎮(zhèn)痛藥物效果不明顯，后期可發(fā)展為牙髓壞疽，主要表現(xiàn)為劇烈的難以忍受的疼痛，疼痛的性質(zhì)有以下特點(diǎn)：自發(fā)性疼痛，陣發(fā)性加劇，呈間歇性發(fā)作。由于患牙處于急性炎癥期，應(yīng)暫緩抽牙髓。這是因?yàn)榭谇活M面部的血管比較豐富，此時(shí)抽牙髓，病牙周圍的細(xì)菌及毒素很容易隨血液播散到身體其他部位去繁殖。所以急性抽牙髓是不能立刻進(jìn)行牙齒拔除的。所有牙齒病癥的基本原則是盡可能保存活髓或保存患牙，應(yīng)急處理可以開髓減壓，溫鹽水沖洗后，放置鎮(zhèn)痛藥物(如樟腦酚、丁香油酚或牙痛水等小棉球)于齲洞內(nèi)，可以暫時(shí)鎮(zhèn)痛，同時(shí)服用消除炎癥、鎮(zhèn)痛藥，疼痛緩解后1～2天。抽牙髓常使用根管診療，是用藥物失活牙髓后，去除牙冠部及根部的牙髓，再用根管充填劑嚴(yán)密封閉根管的方法，是很好的止疼并能夠保留牙齒的常用方法。

與齲損相對(duì)應(yīng)的牙髓在緩慢、低毒的作用下常表現(xiàn)為慢性的炎癥過(guò)程，血管擴(kuò)張充血，有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)，或有毛細(xì)血管增生，成光纖細(xì)胞增生活躍，肉芽組織形成，滲出不明顯。有時(shí)有成束的膠原光纖將炎癥區(qū)和尚好的牙髓隔開，或有光纖組織壁包繞的慢性膿腫形成，使膿腫局限靜止。

抽牙髓的發(fā)病原因

感染是其主要病因，感染可繼發(fā)于深齲和其它嚴(yán)重的，也可因牙周組織發(fā)生疾病，感染通過(guò)根尖或副根管口逆行進(jìn)入牙髓，使牙髓發(fā)生炎癥，同時(shí)，血源性感染也可引起，治療深齲時(shí)消毒窩洞所用藥物，都會(huì)刺激牙髓，引起急性抽牙髓。通常引起抽牙髓的病因主要有以下幾個(gè)：細(xì)菌因素--炎可以說(shuō)是一種感染性疾病，細(xì)菌是牙髓病的重要致病因素。引起牙髓感染的途徑有經(jīng)牙體感染、牙周感染和血源感染三個(gè)方面。

根管治療是治療抽牙髓有效的方法。通過(guò)機(jī)械和化學(xué)的方法去除根管內(nèi)的大部分感染物，充填根管，封閉冠部，防止根尖病變或促進(jìn)已發(fā)生的根尖周病變愈合。

抽牙髓安全有保障

1、冷熱甜酸食物。抽牙髓的發(fā)生大多是齲齒穿髓或其他部位炎癥波及而致。抽牙髓發(fā)生時(shí)，牙髓內(nèi)血管擴(kuò)張，血液充盈，或有漿液狀的滲出物和炎性水腫，這時(shí)牙髓對(duì)刺激特別敏感，每遇冷熱甜酸等刺激，便引起劇烈疼痛，有時(shí)使病人難以忍受。

2、辛辣、油膩食物。在抽牙髓癥發(fā)展過(guò)程中，髓腔內(nèi)組織和根尖周圍組織充血水腫，使血流加速。若再吃進(jìn)辛辣、煎炒食物，能使病變局部充血加重，滲出增多，加重局部水腫，壓迫和刺激神經(jīng)末梢，使疼痛加劇。

3、忌吃粗糙、堅(jiān)硬食物如芹菜、芥菜、大頭菜、甘蔗、核桃、松子等，易損害牙齒，刺激牙髓，使癥狀加重，故應(yīng)忌食。

4、忌喝酒及興奮性飲料酒能刺激神經(jīng)系統(tǒng)，興奮性飲料，如咖啡，也有類似作用，還可刺激牙髓，使疼痛加劇，故應(yīng)忌飲。